精心设计项目方案。认真学习借鉴外地先进经验球盟会,,充分考虑项目的可行性、可操作性、可持续性,经多部门反复论证,报请市政府研究同意后,确定采用“政府主导、多方参与、市场化运营”的模式进行项目建设。即在市政府的统一领导下,由市卫生健康委牵头招标确定具有较强实力的1家服务提供公司、1家服务监管公司,分别负责项目的建设运营和监管,市医保局出台云胶片使用支持政策球盟会,,保障项目可持续运营。项目建成投用后,平台提供医疗机构临床检验、医学影像等数据资料的调阅、汇聚、互认、共享,提供跨医疗机构调阅、居民个人便捷查询和医学影像云胶片服务,同时与省级平台互联互通,为医疗机构检查检验结果跨市域、跨机构互认共享奠定基础;影像云采用“按量计费”方式,为全市各级医疗机构提供门诊保存15年、住院保存30年的影像云存储服务,医疗机构默认采用云胶片代替普通胶片为患者提供影像资料。
强化基础设施建设。积极搭建高性能云计算及存储设施,按照“市域云存储+容灾云存储”模式构建了云计算及对象存储基础设施平台,与医疗机构(含检查检验机构)存储共同组成“医疗机构内部自建存储+市域云存储+容灾云存储(省级云存储)”多端数据存储格局,满足门诊类医学影像和医学检验数据存储15年、住院类数据存储30年的建设要求。组建高带宽专用通信链路。按照“省市互联链路不低于1Gbps、三级医疗机构链路不低于1Gbps、二级医疗机构链路不低于500Mbps、一级医疗机构链路不低于100Mbps、互联网调用出口链路不低于1Gbps”的带宽建设标准,搭建起了“省—市—县—乡”四级数据互通网络。同时,与东营市电子政务外网实现“双路由”互备机制,实现了我市卫生健康网络架构的整体重构。为确保个人隐私数据安全,平台搭建严格遵守《数据安全法》《个人信息保护法》等法律法规,以商用密码安全评估、信创改造和网络安全等级保护测评(三级)技术标准为依据,通过制定信息安全管理机制、搭建网络安全态势感知平台、部署网络安全保护设备及应用软件安全改造等措施,构建了全市卫生健康信息安全立体化管理体系,全面强化患者隐私数据保护工作,努力消除数据采集、治理、运营等过程中的数据泄露风险,确保患者个人数据安全。
开发部署主体平台。搭建检查检验结果互认共享信息平台,以市全民健康信息平台为基础,结合区域统一的互认标准,推动市全民健康信息平台与医院智能提醒等功能接口二次开发,为各医疗机构检查检验结果互认共享和云胶片调阅提供基于CA认证的数据互通接口,避免因重复建设给医院带来不必要的软件对接负担。建设影像云软件平台。按照全省“1+16”“鲁云影像”总体架构,利用市全民健康信息平台载体,实现全市影像数据统一编码、集中管理、在线查看、远程诊断、AI阅片、质控分析等功能。基于市级平台,搭建了省级影像数据互通接口及各医疗机构影像数据采集接口,实现了跨机构、跨区域的检查检验结果互认、共享、调阅。
推进医疗机构对接改造。医疗机构数据应传尽传。按照省、市平台建设标准要求,做好医疗机构配套接口开发,各级医疗机构医学影像、检查检验报告等数据实时上传至市级检查检验结果互认共享和影像云平台,由市级平台统一搭建本市检查检验及影像云数据上传服务,并与省级平台对接,实现“省—市—县—乡”四级数据互通。医疗机构业务系统优化改造。各医疗机构在医生工作站部署前哨系统,与医院的HIS协同联动。医生在接诊、开具检查检验单、保存处方时,实时触发业务协同服务进行智能化互认。包括互认消息提醒、互认项目列表展示、互认操作、重复检查检验申请单强制阻断、影像调阅、检查检验报告调阅、检查检验报告信息引用等。根据实际业务场景,对患者数据进行调阅验证。医疗机构移动服务门户对接。全市采用统一服务平台为居民提供移动端的检查检验结果调阅功能,各医疗机构(含检查检验机构)通过本单位移动服务门户的软件改造,为居民提供医院端移动服务门户的检查检验结果调阅服务。
目前,东营市医疗卫生机构检查检验结果互认共享信息平台和影像云已覆盖全市17家二级及以上公立医疗机构,实现了300项检查结果、101项检验结果省内互认,有效促进了医疗资源的合理配置和统筹利用,提高了医疗资源服务效率,完善了卫生健康信息共享和协同诊疗机制。医生通过检查检验结果互认平台,可以更全面、精准地掌握患者病史和检查结果,提高了临床诊断的准确性和治疗效果,提升了临床诊疗质量和水平。通过推行检查检验结果互认,患者无需为相同检查检验项目重复付费,有效避免了重复检查,降低了患者医疗费用支出,减轻了患者就医负担,缩短了患者就诊时间,提高了医疗服务效率。截至2024年9月5日,全市医疗机构检查检验结果已调阅4.8万余次球盟会,,互认2.5万余次,互认率为51.29%,为患者节约检查检验费用102余万元。
为民服务无止境,一枝一叶总关情。下一步,东营市卫生健康委将聚焦群众看病就医的急难愁盼问题,持续深化平台的应用推广,不断扩大平台覆盖范围,完善平台服务功能、提高医疗机构互认共享水平,为全市人民群众提供更加智能、高效、便捷的医疗卫生服务。(大众新闻·黄三角早报记者 杜美萱)